Зарплата медиков – одна из горячих тем, обсуждаемых сегодня в обществе, ведь, несмотря на важность и востребованность данной профессии, оплата труда медработников остается достаточно низкой, и даже обещание правительства поднять размер оклада врачей с 1 января 2019 года, о чем говорят последние новости, не может остановить отток кадров.
Стоит ли ждать улучшения ситуации, и какими будут зарплаты медиков в следующем году? Предлагаем разобраться в проблемах финансирования и особенностях начисления заработной планы медработника.
Игры с окладной частью зарплаты и часами работы
Некоторые медицинские работники шутят на тему снижения зарплаты после ее последнего повышения. По документам заработная плата выросла, но в реальности она в лучшем случае осталась такой же. Такой эффект получился из-за одновременного увеличения оклада при снижении вариативной части зарплаты, а также перераспределения бонусов и поощрений. В итоге оклады реально стали больше, но по факту некоторые из медицинских работников оказались в проигрыше.
Не стоит забывать, что отчетное увеличение зарплат медиков частично появилось «благодаря» росту нагрузки. При увеличении количества рабочих часов и ночных/выходных/праздничных смен, росла и зарплата. Одновременно с этим произошло небольшое сокращение персонала, чтобы всем хватало работы. В рамках одного учреждения число ушедших сотрудников мало, но в масштабах всей страны в коммерческие клиники или на иную работу перешло порядка 90 тысяч работников государственных организаций медицинского профиля.
Начисление зарплат медиков в 2019 году будет происходить по-новому
Вероника Скворцова, возглавляющая Минздрав, заявила, что правительство выполнит свое обещание перед работниками медицинской сферы: их заработные платы будут существенно увеличены, и в среднем они составят 66 000 рублей. Свежие новости ноября указывают на то, что вряд ли медикам стоит надеяться на повышение до 180% от средней зарплаты.
Некоторые эксперты действительно уверены, что начисление будет происходить по-новому, потому как это позволяют сделать резервные фонды. Иные считают, что в бюджете недостаточно средств для существенного повышения зарплат. Индексация с 1 января 2019 года в любом случае будет, как минимум чтобы компенсировать ущерб, причиненный инфляцией.
Повышение зарплат ждут медики с 1 января 2019 года
Зарплата медика состоит из:
- оклада;
- дополнительных начислений (нагрузки, сложности, интенсивность);
- надбавки (выслуга лет, категория);
- компенсаций.
Индексируют только оклады, и после их повышения в 2019 году зарплата медика должна составить 80% от средней по России. В бюджет на 2019 - 2021 гг. заложили рост заработных плат медицинских работников в:
6% - 2019 год;
5.4% - 2020 год;
6.6% - 2021 год.
Не всем работникам медицинских учреждений зарплату повысят на 6%. Например, техперсонал - не медики, и их заработок сформирован главврачом иди директором. С 1 января на повышение могут рассчитывать:
- врачи;
- младший, средний медперсонал;
- акушеры;
- медсестры;
- фельдшеры;
- инструкторы;
- лаборанты;
- санитары с сестрами-хозяйками.
Ранее предпринятые попытки реформирования
Речь о повышении доходов медработников заходит не впервые. Согласно «майских указов», подписанных президентом 5 лет назад, уже к 2017 году доходы врачей должны были бы составить рекордные 180% от среднего дохода в регионе, а к 2018 году – все 200%. И, хотя большинство врачей не ощутили реального роста доходов, в отчетных документах отрасли появились красивые цифры, подтверждающие реализацию реформы.
В реальной жизни врачи столкнулись с так называемой «оптимизацией», в рамках которой происходило:
- сокращение рабочих мест;
- объединение участков и целых отделов;
- увеличение часов переработки и количества выходов в ночные смены.
Таким образом, нагрузка на врача ощутимо возросла, что естественно, не способствует повышению качества работы специалиста, а доходы в лучшем случае немного увеличились или остались на прежнем уровне. В то же время, для медиков, которые остались работать в прежнем трудовом режиме, доход остался примерно в пределах:
- 27 000 – 35 000 рублей для врачей;
- около 20 000 рублей для младшего и среднего медперсоонала.
Конечно, есть и регионы, в которых зарплата медиков действительно можно назвать достойной. К таким относятся Москва, Питер, Сахалин и Ханты-Мансийский округ. Самые высокие доходы, достигающие 117 000 рублей в месяц, зафиксированы на Чукотке.
Что ожидать в 2019 году?
Разговоры о том, что зарплата медиков должна существенно возрасти в 2019 году согласно все тем же «майским указам», вселяют надежду, но последние новости в сфере экономики говорят о том, что выбранный путь не будет простым и легким. Такие негативные события, как паление цены не нефть и наложение экономических санкций, подрывают экономику страны, а ведь финансирование медицинской сферы в полной мере возлагается на бюджет. При этом необходимо помнить, что запланированный рост выплат сотрудникам государственных медучреждений уже к 2019 году потребует дополнительных 95,5 миллиардов рублей из бюджета, а к 2020 – еще 170 млрд.
Естественно, никто не отменял индексацию и с 1го января 2019 года оклад медикам увеличивают на 5,5%, которые даже не покроют прогнозируемый рост цен на различные группы товаров.
Будет ли реализовано обещание о существенном повышении зарплаты, сказать сложно. Скорее всего, этот закон пополнит список проектов, которым суждено остаться только на бумаге, а уже к началу нового календарного года появится список поправок, отодвигающих выполнение обещания на более удаленные даты. А как бы хотелось, что бы это предположение было ошибочным…
По данным Росстата, в России численность медицинских работников сократилась за первые девять месяцев 2016 года на 66 тысяч по сравнению с аналогичным периодом 2015-го. Больше всего увольнений пришлось на младший медперсонал, которого стало меньше на 48,5 тысячи человек. Процесс продолжается и, по мнению специалистов Фонда независимого мониторинга “Здоровье”, именно он станет одной из главных тенденций в сфере здравоохранения в этом году. Связывают это в первую очередь с задачей повышения зарплат: так, в связи с майскими указами президента средняя заработная плата младшего и среднего медицинского персонала к 2018 году должна достигнуть размера средней по региону. По итогам прошлого года работники этих категорий в Петербурге получали в среднем 30 тысяч рублей. Средняя же зарплата по городу, по последним данным Росстата, составляет чуть более 51 тысячи рублей.
Это сподвигло минздрав разработать для младшего медицинского персонала специальные профессиональные стандарты. Основное требование – наличие профессиональной подготовки. По нему и решили проверить городские клиники. В итоге больше всего санитарок перевели в технические работники в амбулаторных учреждениях, в больницах – около 50 процентов.
– У нас сложилась ситуация, в которой сотрудники, занимающие немедицинские должности, получали очень высокую заработную плату. А в законе “Об основах охраны здоровья граждан в РФ” четко сказано, что медицинский работник – тот, кто участвует в оказании медицинской помощи. То есть, если сотрудник прошел соответствующее обучение, выполняет процедуры ухода за пациентами, является помощником медсестры, он – медицинский работник. Если моет пол и протирает мебель – технический, – отмечает зампредседателя городского комитета по здравоохранению Константин Клюковкин.
В комитете подчеркивают: да, перевод должен дать экономию фонда зарплаты, а клиникам нужны деньги для ее повышения. Правда, сколько именно получится сэкономить такими мерами, пока не уточняется.
Вот только в не самом приятном положении оказались медсестры: теперь вся нагрузка освобожденных санитарок легла на них. Часто больные могут рассчитывают только на помощь санитарок и медсестер, которых, всегда не хватает. Сегодня на должностях среднего медперсонала работают 39 тысяч человек. По расчетам комитета по здравоохранению, не хватает более 400 медсестер. По факту – больше.
– У нас и так нагрузка немаленькая, не представляю, как будем справляться! Знаете, в больнице могут быть отличные хирурги, но их труд может пропасть без хорошей санитарки. Разве можно сравнивать санитарку с уборщицей? Она помогает пациенту: меняет постельное белье, поправляет подушку, может повернуть, помочь в плане гигиены. И когда таких сотрудников мало, это резко снижает перспективы выздоровления пациента, – рассказала медсестра одного из городских диспансеров.
Эксперты прогнозируют: число медицинских работников в будущем может сокращаться и дальше. Способствовать этому будет не только оптимизация, но и внедрение (уже к середине марта правительство должно подготовить и утвердить план подключения всех больниц и поликлиник в России к скоростному Интернету), а также – появление так называемых протоколов лечения. Последние представляют собой систему, которая позволит консультировать пациента без вмешательства врача.
С наступлением 2019 года, в среде медицинских работников вновь поднялся вопрос о том, поднимут ли им заработную плату. Президентский срок близится к завершению, и так называемые «майские указы», сулящие, в том числе медикам повышение денежного обеспечения, с приближением выборов более нетерпеливо ожидают своего исполнения. По президентскому решению в 2019 году учителям, работникам культуры и здравоохранения, научным сотрудникам и ряду других служащих бюджетной отрасли государство обязано будет поднять уровень оплаты труда на 4,1 %.
Не заставило себя ждать сообщение после новогодних праздников. Сайт Лента.ру (https://lenta.ru/news/2018/01/20/salary/) опубликовал новость то том, что 30 января 2018 кабинет министров выделил из бюджета 14,5 миллиарда рублей на повышение заработных плат бюджетников в 2019 году.
По всех признакам выходит, что обещанная надбавка все же должна состояться. В интернете разгорелись жаркие дискуссии. Множество «сливов» и разного качества и достоверности информации опубликовано на российских сайтах за недавнее время. Все же из этих плевел мы отыскали ценные зерна. Какой будет надбавка и каким образом она произойдет, будем разбираться дальше.
Как уже говорилось в 2019 году будут подводиться завершаться преобразования и мероприятия, отраженные в майских указах 2012 года и подведутся итоги. Если углубится в раздел указов, посвящённых здравоохранению, то одним из принципиальных пунктов президентской программы было достижение оплаты труда медицинского персонала достойного современного уровня.
Вспомним две намеченные цели:
- Заработная плата врачей обязана подняться до уровня вдвое превышающую среднюю по региону проживания;
- Заработная плата старшего и младшего медицинского персонала добраться до средней по региону проживания.
Однако эти амбициозные планы ставились почти шесть лет назад. Сегодня мы видим, что бюджет Фонда обязательного медицинского страхования является дефицитным (доход в размере 1 890 миллиарда рублей, а требуемые расходы на уровне 1 990 миллиардов рублей). Не нужно быть скептиком, глядя на эти цифры, чтобы понять – в 2019 году Минздраву придется тяжело с финансированием.
Возможно ли представить в этих реалиях перераспределение дефицитных средств на повышение денежного обеспечения заработка врачей?
Счетная палата в недавнем докладе уже предупредила правительство о нависшей угрозе повышения зарплат медиков. Однако правительство непреклонно, чиновники рапортовали об успешном проведении индексации заработных плат работника медицины в 2017 году несмотря на схожие трудности и условия кризиса. Напомним, что доходы врачей поднялись на 7,5% с января 2017 года, а затем до 180 % от среднего уровня заработка в субъекте федерации для врачей и около 90 % для старшего и младшего медицинских персоналов.
Откуда брать деньги?
Довольно важный вопрос в обстоятельствах отсутствия лишней копейки в медицинских фондах. Скорее всего необходимая сумма будет браться не из одного источника, дабы не нанести опустошающего эффекта, а распространиться на несколько уровней. Представим, какие это могут быть источники:
- Непосредственные средства Фонда обязательного медицинского страхования. Скорее всего основную нарезку примет именно он, так как служит главным целевым медицинским фондом.
- Дополнительные дотации из федерального бюджета. Повышение заработных плат медикам очень имиджевая мера для руководства страны перед выборами, поэтому вливания помощи из других бюджетных источников гарантированы.
- Средства субъектов федерации. В условиях санкций и кризиса сложилась устойчивая тенденция к делегированию части расходов с федерального на региональный уровень. Вряд ли доля финансирования зарплат обойдет бюджеты субъектов.
- Оптимизация. Красивое слово на деле означает сокращение других направлений медицинского обеспечения в угоду повышению заработных плат, сокращение работников, продажа имущества Минздрава и прочее.
При выполнении намеченного курса на поднятие заработных плат работникам здравоохранения дефицит бюджета Фонда обязательного медицинского страхования в 2019 году вырастет на 95 миллиардов рублей, а в 2020 году уже на 170 миллиардов рублей.
В этом случае фонд потребуется пополнять либо из дополнительных расходов бюджета на здравоохранение (что видится крайне маловероятным учитывая тенденции последних десяти лет на сокращение обеспечения медицины), либо путем увеличения размеров взносов в фонд со страховых организаций и расширения и удорожания платных медицинских услуг для населения.
Последняя мера представляется наиболее реалистичной, опять же если проследить тенденции функционирования отечественного здравоохранения, суть подробного раскрытия которых не является темой данной статьи.
Итак, по имеющимся в сети инсайдерским и открытым сведениям, стало известно, что на региональные бюджеты возложено до трети расходов на предстоящие повышения заработных плат работникам здравоохранения.
Эксперты отмечают, что поставленные показатели финансирования здравоохранения и программ, касающихся медицины на уровне субъектов федерации в 2016 – 2017 годах не достигнуты. У регионов денег нет, как их и не было раньше, ведь большинство из них являются дотационными по отношению к федерации. В таких условиях гарантировать исполнение программ повышения зарплат на заявленном уровне будет крайне смело, опять же без денежных интервенций со стороны федерального бюджета.
Не все так гладко и с оптимизацией больниц и медицинских услуг. В 2017 году удалось сократить только 7% персонала. Основную часть, почти 90 тысяч медицинских работников лишились работы в предыдущие годы и сокращать еще более уже просто невозможно. Из рассказов врачей на местах, можно говорить даже о том, что планы по сокращению буквально саботировались некоторыми учреждениями, чтобы население не осталось без медицинской помощи. Нагрузка на оставшийся персонал колоссальная, переработки стали номой.
Мы рассуждаем о предстоящем повышении уровня зарплат врачам, однако, уверен многим интересно узнать с какого уровня содержания предстоит повышение. Для удобства будут взяты столицы субъектов.
Пример расчетного листа фельдшера-лаборанта с подробной детализаций формирование заработной платы.
| Город | Сумма выплат в рублях |
|---|---|
| Москва | 70000 |
| Калининград | 41460 |
| Санкт-Петербург | 53540 |
| Грозный | 28495 |
| Магадан | 83000 |
| Сахалин | 80430 |
| Красноярск | 48680 |
| Барнаул | 34700 |
| Ставрополь | 33800 |
| Белгород | 33450 |
| Новый Уренгой | 104450 |
| Новосибирск | 40640 |
| Омск | 35710 |
| Кызыл | 43000 |
| Челябинск | 41600 |
| Ульяновск | 30000 |
Данные цифры верны для врачей, младший медицинский состав обычно получает в два-три раза меньшую сумму. Достаточная ли эта сумма для человека в нынешних условиях или нет, зависит естественно от потребностей в первую очередь самого человека. Предметы первой необходимости и жизнеобеспечения на такую сумму врачу приобрести по силам. Опять же в малых городах, а тем паче в селах уровень заработных плат в разы ниже. Тенденция на высокие северные заработки действует на здравоохранение тоже.
Итоги
Как мы убедились перед нами рисуется настоящий цугцванг – заработную плату повышать надо уже давно, повысить пообещали, но денег-то нет. По привычный российской традиции, сложившейся в первое десятилетие миллениума, правительство надеется на «черную кормилицу» — нефть. Поседение прогнозы вполне утешительны, и тенденция на повышение цены, при существующей шестидесятидолларовой отметке за баррель, может довольно значительно помочь бюджету. Однако нефть три года подряд имеет склонность непредсказуемо менять стоимость, что создает трудности в планировании. Поэтому видимо пойдёт цена в гору или нет известно только богу.
Одно определённо сказать можно. Компенсация инфляционных потерь денежного довольствия медиков будет компенсирована, и они получать свои четырёхпроцентные надбавки. Это не даст почувствовать врачам ощутимого прироста благосостояния, но этих денег будет довольно для того, чтобы отчасти компенсировать повышение стоимости продуктовой корзины за прошедший год.
Профессия медицинского работника одна из самых ответственных, поэтому именно такие работники должны получать адекватный доход за свой труд. Если же врач вынужден постоянно брать дополнительные часы, искать подработки или трудится на полставки в частной клинике, то он не в силах на протяжении длительного времени оказывать качественную медицинскую помощь. Врач просто устает от непосильного объема работы, поэтому медикам и надо платить достойную зарплату. Так какой же будет зарплата медиков в 2019 году, действительно ли ее повысят или в этот раз придется довольствоваться индексацией.
Игры с окладной частью зарплаты и часами работы
Некоторые медицинские работники шутят на тему снижения зарплаты после ее последнего повышения. По документам заработная плата выросла, но в реальности она в лучшем случае осталась такой же. Такой эффект получился из-за одновременного увеличения оклада при снижении вариативной части зарплаты, а также перераспределения бонусов и поощрений. В итоге оклады реально стали больше, но по факту некоторые из медицинских работников оказались в проигрыше.
Не стоит забывать, что отчетное увеличение зарплат медиков частично появилось «благодаря» росту нагрузки. При увеличении количества рабочих часов и ночных/выходных/праздничных смен, росла и зарплата. Одновременно с этим произошло небольшое сокращение персонала, чтобы всем хватало работы. В рамках одного учреждения число ушедших сотрудников мало, но в масштабах всей страны в коммерческие клиники или на иную работу перешло порядка 90 тысяч работников государственных организаций медицинского профиля.
Заявленные 180% и размеры фактических зарплат
Идея была правильной, предполагалось, что к 2017 году зарплата врачей достигнет величины в 180% относительно средней по региону. К 2018 году цифра должна была достичь 200%, при этом для среднего и младшего медицинского персонала зарплата планируется в размере 100 процентов относительно средней по региону.
Те же 180-200 % могут быть действительно реальными цифрами во всех отчетах и статистических данных. Только не стоит забывать, что фактически зарплата в 2 раза больше средней по области проживания в рублях может быть довольно скромной. К тому же кризисная ситуация в стране повлияла на доходы работников во всех сферах, что в ряде случаев привело к падению их зарплат. В следствии этого упала и средняя зарплата, поэтому большая часть показателя в 180% появилась без реального увеличения дохода медиков. Т. е. им не столь сильно увеличили выплаты, сколько «просели» средние показатели по региону. При этом не стоит забывать и про манипуляции с ростом окладной части без фактического увеличения заработной платы.
Сами же зарплаты вовсе не так велики, как думают многие. Официальная статистика далеко не так точна, особенно в плане отражения размера дохода граждан. По факту большинство медицинских работников получают зарплату порядка 20-35 тысяч рублей. Причем меньшая цифра — это доход младшего и среднего персонала, а сами врачи получают чуть больше. Это не значит, что почти все доктора имеют з/п в 35 000 рублей, до таких выплат еще нужно «дослужиться». Впрочем, есть и те, кто получает более 50 тысяч рублей.
По статистике за 2017 год в ряде регионов была зафиксирована довольно низкая зарплата врачей со всякими доплатами. Для примера можно рассмотреть 5 областей и республик по возрастанию доходов:
- Калмыкия — 27,3 т. р.
- Северная Осетия — 28 т. р.
- Ульяновская — 30 т. р.
- Пензенская — 33,4 т. р.
- Самарская — 35 т. р.
В то же время в столице простой терапевт вполне может получать свыше 60 тысяч, а если взять средний доход медиков в некоторых регионах, в том числи и в Московской области, то суммы получаются довольно большие. Для примера можно рассмотреть среднюю зарплату врачей их обеих столиц, Чукотки и ХМАО — сумма получилась порядка 117 тысяч рублей. При этом многие сразу же скажут, что такие суммы неприлично большие, в то время когда другим врачам платят по 30 т. р. Неравномерность зарплат реально присутствует, но все же не достигает таких величин — на размер средних доходов влияют начисления главврачей, нейрохирургов и других высокооплачиваемых специалистов.
Планируемые повышения зарплат и реальные возможности бюджета
Несколько лет назад появились так называемые «майские указы». Относительно этих распоряжений зарплата медицинских работников должна увеличиваться в течении длительного времени на неприлично большой размер процентов. Изначально предполагалось планомерное повышение дохода врачей до солидного размера, настолько убедительного, чтобы медикам не приходилось набирать множество подработок, сохраняя при этом высокий уровень жизни.
Даже людям, далеким от сферы экономики, ясно, что деньги на заработные платы медработников государственных учреждений идут из бюджета. После бесконечного потока кризисных явлений и столь стремительного падения стоимости нефти, в бюджет стало поступать значительно меньше денег. Если бы ситуация была кратковременной, то проблем удалось бы избежать, но стоимость нефти слишком долго оставалась низкой, поэтому многим прогнозам не суждено сбыться.
Чтобы реализовать задуманное повышение зарплат медиков в 2019 году, нужно найти в бюджете «свободных» 95,5 млрд рублей. Аналогичная мера в 2020 году потребует еще 170 млрд рублей. Закон есть, но денег на его выполнение нет, причем по вполне объективным причинам. Вопрос с повышением заработных плат врачам завис, по закону положено увеличение, но высока вероятность того, что появятся дополнительные нормативные акты, переносящие выполнение задуманного на более поздние сроки. При этом никто не запрещает надеяться на то, что ситуация срочно исправиться, в бюджет начнут поступать крупные доходы, а зарплата вырастет в ранее обещанные периоды.
Важно, что в зависимости от региона уровень оплаты труда может заметно разниться. Обе столицы имеют возможности поддерживать уровень доходов докторов и других работников сферы на достойном уровне, а вот в других областях страны далеко не всегда дело обстоит столь же благополучно. Если руководство страны ставит задачу выравнивания этих планок, то власти столицы стараются сохранить привилегии московских эскулапов. Недавно мэр Москвы Сергей Собянин объявил, что за 2017-2018 годы зарплаты сотрудников лечебных учреждений Москвы будут подняты на 40% в сравнении с 2016 годом. В абсолютных цифрах это будет 120 тысяч рублей в месяц в 2018-м, пообещал градоначальник. Также мэр призвал чиновников от здравоохранения провести мониторинг трудовой нагрузки медиков. Что имеем в реальности на сегодняшний день? С москвичами все ясно.
Повышение зарплат медиков в 2018 году: планы и реалии
Как жить? Дмитрий Николаенко→сб, 20/01/2018 — 22:54 #7 Получив свою первую зарплату врача реаниматолога в 94 году, мне все стало понятно,с моими перспективами и перспективами моей семьи,но поскольку бросать профессию было жаль, да и люблю свою работу, пришлось осваивать и параллельный не медицинский бизнес и создавать свой кабинет, при этом оставаясь еще и на подставки в госпредприятии!Доход под 500 тр в месяц мне кажется уже как вполне привычное дело, дерзайте коллеги и не ждите подачек!) E- lena→ср, 24/01/2018 — 16:15 #8 Зарплату не повышают! Ставка остается минимальной! Но есть система доплат… и тебе бросают кость перед выборами, чтобы в любой момент можно было отобрать. Все на усмотрение местных властей. А они считают, что народ должен лечиться у голодных врачей и медсестер.
Так у нас в Ростове. Обидно.
Повышение зарплаты медикам в 2018 году
Круто, ни правда ли?? алина7777777777…→сб, 13/01/2018 — 22:03 #3 а у меня на работе врач получила 12тыс а санитарка 18600. Ольга →пт, 09/03/2018 — 00:31 #4 Зависть великая сила!Давайте устроим санитаркам инквизицию.
Елена_ 2018→Втр, 16/01/2018 — 18:35 #5 Как всегда вранье!! Я тоже на 1,5 ставки 20 тыс получила за декабрь. С 1990 года работаю по специальности, высшая категория.
Мира→пт, 19/01/2018 — 17:17 #6 Сегодня 19.01.2018 года. Заставляют написать заявление о переводе из санитарок в уборщицы.
Убирают все льготы, вредность и отпуск 14 дней. И зарплату не надо повышать,как обещало правительство!обман!мы полгода назад отучились на санитарок. Теперь с таким же обьемом работ на меньшую зарплату.
Неприятная правда о повышении зарплат врачей в 2018 году
Ранее отмечалось, что базовый оклад у врачей подрос на 3 тысячи рублей, тогда как младшему медперсоналу повысили оклады на 2 тысячи рублей, а у среднего — на 600 рублей. Люди, впрочем, возмущаются, что на практике произошедшее повышение было скрадено постоянно растущей инфляцией, когда цены на основные товары и услуги в нашей стране растут очень быстро.
Внимание
В глаза также бросаются заверения федеральных властей о приоритетных задачах в плане исполнения взятых на себя ранее обязательств. В этом контексте не выбиваются из списка врачи. Их обещают постоянное улучшение условий жизни за счет повышения заработных плат.
Но, как только дело доходит до конкретного повышения материального обеспечения врачей, возникают трудности. Люди на местах зачастую не получают обещанного.
Средняя зарплата по больнице: врачи и медсестры поделят деньги санитарок
В результате власти планируют достичь следующего соотношения:
- Зарплата врачей должна вдвое превышать средний уровень по региону.
- Оплата труда младшего и среднего медперсонала должна соответствовать средней зарплате по региону.
Бюджет на следующий год предусматривает доходы ФОМС на уровне 1,89 трлн руб. При этом расходы фонда превысят рубеж 1,99 трлн. В таких условиях целевое повышение зарплат медиков в 2018 году находится под угрозой, предупреждают в Счетной палате.
Помимо планируемого дефицита, реальные расходы фонда будут выше на 43,1 млрд руб., что поставит под вопрос будущую индексацию доходов.
Зарплата медиков 2018, повышение медицинским врачам, работникам
В текущем году правительство реализовало два этапа индексации заработной платы врачей:
- на 7,5% в начале года;
- до 180% от средней по региону с 1 октября (для среднего и младшего медперсонала данный показатель должен составить соответственно 90% и 80%).
Ранее представители Минздрава отмечали структурные проблемы действующей страховой системы, которые могут помешать целевому повышению зарплаты медиков с 1 января 2018 года. В поисках необходимых ресурсов Ресурсы для планируемого повышения оплаты труда для медработников правительство планировало привлечь из трех источников:
- Средства ФОМС (с учетом поддержки из федерального бюджета).
- Региональные финансы.
- Внутренняя оптимизация (сокращение персонала, реализация имущества и т.д.).
Доходная часть ФОМС формируется за счет страховых взносов, подчеркивают в Минздраве.
Когда повысят зарплату и оклады медикам в 2017 году и на сколько
Важно
Внутренняя оптимизация не принесла ожидаемой экономии финансовых ресурсов (чиновники планировали профинансировать до 30% будущего увеличения зарплат из данного источника). Численность персонала сократилась только на 5-7%, а план по реализации имущества систематически не выполняется.
В результате финансирование грядущего повышения будет на 70% осуществляться за счет ФОМС (в том числе с учетом трансфертов федерального бюджета). Учитывая нехватку ресурсов фонда, будущее увеличение зарплат будет обеспечено за счет государственной казны.
Аналитики считают, что запланированное повышение зарплат бюджетников (в том числе медиков) в 2018 году приведет к существенному росту дефицита бюджета. В результате многое будет зависеть от динамики нефтяного рынка, который формирует львиную долю поступлений государственной казны. Нефтяной фактор Рост нефтяных котировок до 60-65 долл./барр.
Зарплата медикам в 2018
Профессия врача не поддается сравнению с другими, учитывая ту важную роль, которую медики играют в жизни современного человека. Казалось бы, что представители данной профессии должны быть максимально обеспечены.
Но в реальности картина выглядит куда менее оптимистичной. Врачи постоянно пытаются понять, когда и на какую величину их заработные платы будут повышены. Опираясь на свежие новости можно констатировать, что в обозримой перспективе, а именно в 2018 году, медикам не следует рассчитывать на какие-то серьезные изменения в плане роста реальных зарплат. Соответствующие неутешительные выводы можно сделать, проанализировав проект бюджета Федерального фонда ОМС на следующий год. В Минздраве не стали скрывать, что денег на повышение зарплат врачей попросту нет.
В 2018 году произойдет очередное повышение зарплаты медиков, что обеспечит выполнение майских указов президента. Чиновники отмечают, что в бюджете следующего года предусмотрены ресурсы для индексации оплаты труда медперсонала.
Однако эксперты считают, что дисбалансы действующей системы обязательного страхования, могут поставить под угрозу реализацию амбициозных планов властей. Содержание
- 1 Прибавка для медработников
- 2 В поисках необходимых ресурсов
- 3 Нефтяной фактор
Прибавка для медработников В 2018 году будут достигнуты цели, зафиксированные в майских указах. В том числе целевого уровня достигнет оплата труда медперсонала, подчеркивают представители ФОМС.
Представим, какие это могут быть источники:
- Непосредственные средства Фонда обязательного медицинского страхования. Скорее всего основную нарезку примет именно он, так как служит главным целевым медицинским фондом.
- Дополнительные дотации из федерального бюджета.
Повышение заработных плат медикам очень имиджевая мера для руководства страны перед выборами, поэтому вливания помощи из других бюджетных источников гарантированы.
- Средства субъектов федерации. В условиях санкций и кризиса сложилась устойчивая тенденция к делегированию части расходов с федерального на региональный уровень.
Вряд ли доля финансирования зарплат обойдет бюджеты субъектов.
- Оптимизация.
Правда ли что с 1 июля будут повышены оклады медработникам
ФОМС смог сформировать запас финансовых средств, который будет направлен на будущее повышение. Однако в дальнейшем властям придется выбрать одну из альтернатив:
- корректировать взносы в ФОМС, что обеспечит фонд необходимыми ресурсами;
- увеличивать трансферты из государственной казны.
Некоторые регионы не могут справиться с намеченными темпами увеличения окладов, что вынуждает местные власти обращаться за помощью в федеральный центр.
Эксперты фонда «Здоровье» также подчеркивают, что во многих субъектах федерации не достигнуты целевые показатели на 2016-2017 гг., что ставит под сомнение будущее увеличение окладов. Местные бюджеты должны обеспечит 30% будущего повышения заработных плат медицинского персонала, отмечают эксперты.
А в среднем по стране, если поставленная президентом Путиным задача будет исполнена, к концу 2018 года врачи должны иметь зарплату в 90 тысяч рублей. Но тут есть одна большая хитрость: Начиная с 2017 года в общую «копилку» складывают доходы не только государственных заведений здравоохранения, но и частников отрасли.
Добавьте к этому региональные «ножницы» - и картина становится еще запутаннее. Сейчас официально уже называют средней зарплатой медиков 47 тысяч рублей.
В частных клиниках сегодня «среднестатистический» косметолог или специалист иного профиля имеет 90 тысяч. Муниципальный терапевт в Ингушетии может рассчитывать лишь на 23 тысячи в месяц, а в Ямало-Ненецком и Чукотском автономных округах она доходит до 110 тысяч (с учетом северных надбавок).
Медсестры довольствуются зарплатой в 20 тысяч, и тоже в среднем.
