Mājas mikrokredīti Ārstu algas Krievijā. Kāpēc ārstiem un medmāsām tika palielināts algas, bet ne māsām Kad paaugstinās ārstus

mikrokredīti

Ārstu algas Krievijā. Kāpēc ārstiem un medmāsām tika palielināts algas, bet ne māsām Kad paaugstinās ārstus

Ārstu atalgojums ir viens no aktuālākajiem šodien sabiedrībā apspriestajiem tematiem, jo, neskatoties uz šīs profesijas nozīmi un pieprasījumu, medicīnas darbinieku atalgojums saglabājas visai zems, un pat valdības solījums no 1.janvāra paaugstināt mediķu atalgojumu 2019. gads, kā liecina jaunākās ziņas, nevar apturēt kadru aizplūšanu.

Vai ir vērts gaidīt situācijas uzlabošanos, un kādas būs mediķu algas nākamgad? Piedāvājam izprast finansēšanas problēmas un veselības darbinieka darba samaksas aprēķināšanas īpatnības.

Spēles ar algas daļu no algas un darba stundām

Daži veselības aprūpes speciālisti joko par algu samazināšanu kopš pēdējās paaugstināšanas. Saskaņā ar dokumentiem algas ir pieaugušas, bet reāli labākajā gadījumā palikušas nemainīgas. Šāds efekts radās, vienlaikus palielinot algas mainīgo daļu, kā arī veicot prēmiju un stimulu pārdali. Rezultātā algas faktiski pieauga, bet patiesībā zaudētāji izrādījās daļa no medicīnas darbiniekiem.

Neaizmirstiet, ka ziņotais mediķu algu pieaugums daļēji bija "pateicoties" slodzes pieaugumam. Pieaugot darba stundu skaitam un nakts/nedēļas nogales/brīvdienu maiņām, pieauga arī darba samaksa. Tajā pašā laikā notika neliels darbinieku skaita samazinājums, lai visiem pietiktu darba. Vienas iestādes ietvaros aizbraukušo darbinieku skaits ir neliels, bet valsts mērogā uz komercklīnikām vai citiem darbiem pārcēlušies ap 90 000 valsts medicīnas organizāciju darbinieku.

Ārstu algas 2019. gadā notiks jaunā veidā

Veselības ministriju vada Veronika Skvorcova sacīja, ka valdība pildīs medicīnas darbiniekiem doto solījumu: viņiem tiks ievērojami palielināts atalgojums, un tie būs vidēji 66 000 rubļu. Pēdējās novembra ziņas liecina, ka ārstiem diez vai jācer uz kāpumu līdz 180% no vidējās algas.

Daži eksperti ir patiešām pārliecināti, ka uzkrāšana notiks jaunā veidā, jo rezerves fondi to pieļauj. Citi uzskata, ka budžetā nepietiek līdzekļu būtiskam algu palielinājumam. Jebkurā gadījumā indeksācija no 2019. gada 1. janvāra būs vismaz, lai kompensētu inflācijas radītos zaudējumus.

Mediķus gaida algas paaugstinājums no 2019. gada 1. janvāra

Ārsta alga sastāv no:

alga;
papildu uzkrājumi (slodze, sarežģītība, intensitāte);
piemaksas (darba stāžs, kategorija);
kompensāciju.

Indeksētas tiek tikai algas, un pēc to palielināšanas 2019. gadā mediķu atalgojumam vajadzētu būt 80% no vidējā Krievijā. Budžetā 2019. - 2021. gadam noteica medicīnas darbinieku algu pieaugumu:

6% — 2019. gads;
5,4% - 2020;
6,6% — 2021. gads.

Ne visi ārstniecības iestāžu darbinieki saņems darba samaksas pieaugumu par 6%. Piemēram, tehniskais personāls nav ārsti, un viņu ienākumus veido galvenais ārsts vai direktors. No 1. janvāra jūs varat rēķināties ar paaugstinājumu:

ārstiem;
jaunākais, vidējais medicīnas personāls;
dzemdību speciālisti;
medmāsas;
feldšeri;
instruktori;
laboranti;
kārtībnieki ar māsām-saimniecēm.

Iepriekšējie reformu mēģinājumi

Ne pirmo reizi tiek aktualizēts jautājums par veselības aprūpes darbinieku ienākumu palielināšanu. Saskaņā ar Valsts prezidenta pirms 5 gadiem parakstītajiem "maija dekrētiem" līdz 2017.gadam ārstu ienākumiem būtu jāsasniedz rekordlieli 180% no vidējiem ienākumiem reģionā, bet līdz 2018.gadam - visiem 200%. Un, lai gan vairums ārstu reālu ienākumu pieaugumu nepiedzīvoja, nozares pārskata dokumentos parādījās skaisti skaitļi, kas apliecina reformas īstenošanu.

Reālajā dzīvē ārsti saskaras ar tā saukto "optimizāciju", kurā bija:

darba vietu samazināšana;
vietu un visu nodaļu konsolidācija;
apstrādes stundu un nakts maiņu skaita pieaugums.

Līdz ar to ir ievērojami palielinājusies ārsta slodze, kas likumsakarīgi neveicina speciālista darba kvalitātes uzlabošanos, un ienākumi labākajā gadījumā ir nedaudz pieauguši vai palikuši tajā pašā līmenī. Tajā pašā laikā ārstiem, kuri palika strādāt tajā pašā darba režīmā, ienākumi saglabājās aptuveni:

27 000 - 35 000 rubļu ārstiem;
apmēram 20 000 rubļu jaunākajam un vidējam medicīnas personālam.

Protams, ir arī reģioni, kuros ārstu atalgojumu tiešām var saukt par pienācīgu. Tajos ietilpst Maskava, Sanktpēterburga, Sahalīna un Hantimansijskas apgabals. Vislielākie ienākumi, sasniedzot 117 000 rubļu mēnesī, reģistrēti Čukotkā.

Ko sagaidīt 2019. gadā?

Runas par to, ka 2019. gadā pēc tiem pašiem “maija dekrētiem” būtiski jāpaaugstinās mediķu atalgojumam, ir iepriecinošas, taču jaunākās ziņas ekonomikas sfērā liecina, ka izvēlētais ceļš nebūs vienkāršs un viegls. Tādi negatīvi notikumi kā naftas cenu kritums un ekonomisko sankciju ieviešana grauj valsts ekonomiku, un faktiski medicīnas nozares finansējums tiek pilnībā novirzīts budžetam. Vienlaikus jāatceras, ka plānotais maksājumu pieaugums valsts ārstniecības iestāžu darbiniekiem līdz 2019.gadam no budžeta papildus prasīs 95,5 miljardus rubļu, bet līdz 2020.gadam - vēl 170 miljardus.

Likumsakarīgi, ka indeksāciju neviens neatcēla, un no 2019. gada 1. janvāra mediķiem atalgojums tiek palielināts par 5,5%, kas pat nesegs prognozēto sadārdzinājumu dažādām preču grupām.

Grūti pateikt, vai solījums par būtisku algu pieaugumu tiks realizēts. Visticamāk, šis likums papildinās to projektu sarakstu, kuriem lemts palikt tikai uz papīra, un līdz jaunā kalendārā gada sākumam būs saraksts ar grozījumiem, kas pārcels solījuma izpildi uz attālākiem datumiem. Kā jūs vēlētos, lai šis pieņēmums būtu nepareizs?

Pēc Rosstat datiem, Krievijā 2016. gada deviņos mēnešos medicīnas darbinieku skaits samazinājies par 66 000, salīdzinot ar 2015. gada attiecīgo periodu. Visvairāk tika atlaisti jaunākie medicīnas darbinieki, kas samazinājās par 48,5 tūkstošiem cilvēku. Process turpinās un, pēc Veselības Neatkarīgās uzraudzības fonda ekspertu domām, tas kļūs par vienu no galvenajām veselības aprūpes tendencēm šogad. Tas galvenokārt saistīts ar algu paaugstināšanas uzdevumu: piemēram, saistībā ar prezidenta maija dekrētiem jaunāko un vidējo medicīnas darbinieku vidējai algai līdz 2018. gadam ir jāsasniedz reģiona vidējā alga. Pērn šo kategoriju strādnieki Sanktpēterburgā saņēma vidēji 30 000 rubļu. Vidējā alga pilsētā, saskaņā ar jaunākajiem Rosstat datiem, ir nedaudz vairāk par 51 tūkstoti rubļu.

Tas pamudināja Veselības ministriju izstrādāt īpašus jaunākā medicīnas personāla profesionālos standartus. Galvenā prasība ir profesionāla apmācība. Pēc viņa teiktā, viņi nolēma pārbaudīt pilsētas klīnikas. Rezultātā visvairāk medmāsu tika pārceltas uz tehniskajiem darbiniekiem ambulatorajās iestādēs, slimnīcās - aptuveni 50 procenti.

– Mums ir situācija, ka darbinieki, kas nav medicīniski amatos, saņēma ļoti lielas algas. Un likumā “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” ir skaidri noteikts, ka medicīnas darbinieks ir tas, kurš piedalās medicīniskās palīdzības sniegšanā. Tas ir, ja darbinieks ir saņēmis atbilstošu apmācību, veic pacienta aprūpes procedūras, ir māsas palīgs, viņš ir medicīnas darbinieks. Ja viņš mazgā grīdu un slauka mēbeles - tehniski, - atzīmē pilsētas veselības komitejas priekšsēdētāja vietnieks Konstantīns Kļukovkins.

Komiteja uzsver: jā, pārskaitījumam vajadzētu ietaupīt algu fondu, un klīnikām ir vajadzīga nauda, lai to palielinātu. Tiesa, cik ar šādiem pasākumiem izdosies ietaupīt, vēl nav precizēts.

Taču medmāsas nebija tajā patīkamākajā situācijā: tagad uz viņām krita visa atbrīvoto māsu slodze. Bieži vien pacienti var paļauties tikai uz māsu un medmāsu palīdzību, kuru vienmēr trūkst. Mūsdienās par medicīnas darbiniekiem strādā 39 000 cilvēku. Pēc veselības komitejas aprēķiniem, trūkst vairāk nekā 400 medmāsu. Patiesībā vairāk.

– Mums jau tā ir diezgan liela slodze, nevaru iedomāties, kā tiksim galā! Ziniet, slimnīcā var būt lieliski ķirurgi, bet viņu darbs var iet velti bez labas medmāsas. Vai ir iespējams salīdzināt medmāsu ar apkopēju? Viņa palīdz pacientam: maina gultas veļu, iztaisno spilvenu, var pagriezties, palīdz higiēnas ziņā. Un, kad šādu darbinieku ir maz, tas krasi samazina pacienta izredzes uz atveseļošanos, – sacīja medmāsa no vienas pilsētas ambulances.

Eksperti prognozē, ka medicīnas darbinieku skaits nākotnē var vēl vairāk samazināties. To veicinās ne tikai optimizācija, bet arī ieviešana (līdz marta vidum valdībai jāsagatavo un jāapstiprina plāns visu Krievijas slimnīcu un klīniku pieslēgšanai ātrgaitas internetam), kā arī t.s. sauc par ārstēšanas protokoliem. Pēdējās ir sistēma, kas ļaus konsultēties ar pacientu bez ārsta iejaukšanās.

Līdz ar 2019. gada iestāšanos medicīnas darbinieku vidū atkal ir aktualizējies jautājums, vai viņi paaugstinās algas. Prezidenta termiņš tuvojas noslēgumam, un, tuvojoties vēlēšanām, to izpildi ar nepacietību gaida tā dēvētie “maija dekrēti”, kas sola palielināt finansiālo atbalstu, tostarp ārstiem. Saskaņā ar prezidenta lēmumu 2019.gadā valstij būs pienākums par 4,1% paaugstināt darba samaksas līmeni skolotājiem, kultūras un veselības darbiniekiem, pētniekiem un virknei citu valsts sektorā strādājošo.

Vēstījums pēc Jaungada brīvdienām nebija ilgi jāgaida. Vietnē Lenta.ru (https://lenta.ru/news/2018/01/20/salary/) tika publicēta ziņa, ka 2018. gada 30. janvārī Ministru kabinets algu palielināšanai no budžeta piešķīris 14,5 miljardus rubļu. valsts darbinieku 2019. gadā.

Pēc visām pazīmēm izrādās, ka solītajam pieaugumam tomēr vajadzētu notikt. Internetā izcēlās asas diskusijas. Krievijas vietnēs pēdējā laikā ir publicēts daudz “noplūžu” un dažādas kvalitātes un ticamības informācijas. Tomēr no šīm pelavām mēs atradām vērtīgus graudus. Kāds būs pabalsts un kā tas notiks, mēs sapratīsim tālāk.

Kā jau minēts, 2019. gadā tiks apkopotas 2012. gada maija dekrētos atspoguļotās pārvērtības un aktivitātes un apkopoti rezultāti. Ja iedziļināmies dekrētu sadaļā, kas veltīta veselības aprūpei, tad viens no prezidenta programmas fundamentālajiem punktiem bija ārstniecības personāla pieklājīga mūsdienu atalgojuma līmeņa sasniegšana.

Atcerieties divus mērķus:

Ārstu algām jāpalielinās līdz divas reizes lielākai par vidējo dzīvesvietas reģionā;
Vecāko un jaunāko medicīnas darbinieku darba samaksa sasniedz vidējo dzīvesvietas reģionā.

Tomēr šie ambiciozie plāni tika izvirzīti gandrīz pirms sešiem gadiem. Šodien mēs redzam, ka Obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda budžets ir deficīts (ienākumi 1890 miljardu rubļu apmērā, bet nepieciešamie izdevumi 1990 miljardu rubļu līmenī). Nav jābūt skeptiķim, raugoties uz šiem skaitļiem, lai saprastu, ka 2019. gadā Veselības ministrijai būs grūti ar finansējumu.

Vai šajās realitātēs var iedomāties trūcīgo līdzekļu pārdali, lai palielinātu mediķu algu finansiālo atbalstu?

Kontu palāta jaunākajā ziņojumā jau brīdinājusi valdību par draudiem palielināt mediķu algu. Tomēr valdība ir nelokāma, amatpersonas ziņoja par veiksmīgu medicīnas darbinieka algu indeksāciju 2017.gadā, neskatoties uz līdzīgām krīzes grūtībām un apstākļiem. Atgādinām, ka ārstu ienākumi kopš 2017. gada janvāra pieauga par 7,5% un pēc tam līdz 180% no vidējās algas federācijas priekšmetā ārstiem un aptuveni 90% vecākajam un jaunākajam medicīnas personālam.

No kurienes ņemt naudu?

Diezgan svarīgs jautājums, ja medicīnas fondos nav papildu santīma. Visticamāk, nepieciešamais daudzums netiks ņemts no viena avota, lai neradītu postošu efektu, bet sadalīts vairākos līmeņos. Iedomājieties, kādi varētu būt šie avoti:

Tiešie līdzekļi no obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda. Visticamāk, tieši viņš veiks galveno samazinājumu, jo viņš kalpo kā galvenais mērķa medicīnas fonds.
Papildu subsīdijas no federālā budžeta. Ārstu algu paaugstināšana ir ļoti moderns pasākums valsts vadībai pirms vēlēšanām, tāpēc palīdzības iepludināšana no citiem budžeta avotiem garantēta.
Federācijas subjektu līdzekļi. Sankciju un krīzes apstākļos ir vērojama stabila tendence daļu izmaksu deleģēt no federālā līmeņa uz reģionālo līmeni. Maz ticams, ka algu finansēšanas daļa apies reģionu budžetus.
Optimizācija. Skaists vārds patiesībā nozīmē citu medicīnas atbalsta jomu samazināšanu algu paaugstināšanas, darbinieku atlaišanas, Veselības ministrijas īpašumu pārdošanas un tā tālāk dēļ.

Ja tiks īstenots plānotais veselības aprūpes darbinieku algu paaugstināšanas kurss, obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda budžeta deficīts 2019. gadā palielināsies par 95 miljardiem rubļu, bet 2020. gadā – par 170 miljardiem rubļu.

Šajā gadījumā fondu vajadzēs papildināt vai nu no papildu budžeta izdevumiem veselības aprūpei (kas šķiet ārkārtīgi maz ticams, ņemot vērā pēdējo desmit gadu tendenci samazināt medicīnisko nodrošinājumu), vai arī palielinot iemaksu apjomu fondā. no apdrošināšanas organizācijām un paplašinot un palielinot maksas medicīnas pakalpojumu izmaksas iedzīvotājiem.

Pēdējais pasākums šķiet visreālākais, ja izsekojam vietējās veselības aprūpes funkcionēšanas tendences, kuru būtība nav šī raksta tēma.

Tātad, pēc tīklā pieejamās iekšējās un atklātās informācijas, kļuva zināms, ka līdz pat trešdaļai no veselības aprūpes darbinieku gaidāmā algu pieauguma izmaksām tiek novirzīti reģionu budžeti.

Eksperti atzīmē, ka izvirzītie mērķi veselības aprūpes un ar medicīnu saistīto programmu finansēšanai federācijas priekšmetu līmenī 2016.-2017.gadā nav sasniegti. Reģioniem nav naudas, kā nebija iepriekš, jo lielākā daļa tiek subsidēti attiecībā pret federāciju. Šādos apstākļos būs ārkārtīgi drosmīgi garantēt algu palielināšanas programmu īstenošanu deklarētajā līmenī, atkal bez federālā budžeta monetārām iejaukšanās.

Ne viss ir tik gludi ar slimnīcu un medicīnas pakalpojumu optimizāciju. 2017. gadā tika samazināti tikai 7% darbinieku. Galvenā daļa, gandrīz 90 tūkstoši medicīnas darbinieku iepriekšējos gados zaudēja darbu, un vēl vairāk samazināt vienkārši nav iespējams. No vietējo ārstu stāstiem pat var teikt, ka samazināšanas plānus burtiski sabotēja dažas iestādes, lai iedzīvotāji nepaliktu bez medicīniskās palīdzības. Slogs uz atlikušajiem darbiniekiem ir kolosāls, virsstundas kļuvušas par nomu.

Runa ir par gaidāmo mediķu algu līmeņa paaugstināšanu, tomēr esmu pārliecināts, ka daudziem interesē zināt, no kāda satura līmeņa paaugstinājums būs. Ērtības labad tiks ņemti priekšmetu lielie burti.

Feldšera-laboranta algas lapas paraugs ar detalizētu algas veidošanu.

Pilsēta	Maksājumu summa rubļos
Maskava	70000
Kaļiņingrada	41460
Sanktpēterburga	53540
Groznija	28495
Magadana	83000
Sahalīna	80430
Krasnojarska	48680
Barnaula	34700
Stavropole	33800
Belgoroda	33450
Jauns Urengojs	104450
Novosibirska	40640
Omska	35710
Kyzyl	43000
Čeļabinska	41600
Uļjanovska	30000

Šie skaitļi attiecas uz ārstiem, jaunākais medicīnas personāls parasti saņem divas līdz trīs reizes mazāk. Tas, vai šī summa cilvēkam pašreizējos apstākļos ir pietiekama vai nē, dabiski ir atkarīgs no, pirmkārt, paša cilvēka vajadzībām. Essentials un dzīvības uzturēšanas līdzekļus par šādu summu var iegādāties ārsts savu pilnvaru robežās. Atkal mazajās pilsētās un vēl jo vairāk ciemos algu līmenis ir vairākas reizes zemāks. Tendence uz augstajām algām ziemeļos ietekmē arī veselības aprūpi.

Rezultāti

Kā redzējām, priekšā velkas īsts zugzwang - algas jau sen jāceļ, solīja celt, bet naudas nav. Saskaņā ar ierasto krievu tradīciju, kas veidojās tūkstošgades pirmajā desmitgadē, valdība paļaujas uz "melno apgādnieku" - naftu. Pelēcības prognozes ir diezgan mierinošas, un cenu kāpuma tendence pie pašreizējās 60 USD par barelu atzīmes var diezgan būtiski palīdzēt budžetam. Tomēr naftai ir tendence neprognozējami mainīt cenas trīs gadus pēc kārtas, kas rada grūtības plānošanā. Tāpēc acīmredzot cena celsies vai nē, to vien Dievs zina.

Viena lieta ir droša. Tiks kompensēta inflācijas radīto zaudējumu kompensācija mediķu naudas piemaksā, un viņi saņems četru procentu pabalstus. Tas gan nedos ārstiem jūtamu labklājības pieaugumu, taču ar šo naudu pietiks, lai daļēji kompensētu pārtikas groza sadārdzinājumu pēdējā gada laikā.

Medicīnas darbinieka profesija ir viena no atbildīgākajām, tāpēc tieši šiem darbiniekiem par savu darbu būtu jāsaņem atbilstoši ienākumi. Ja ārsts ir spiests pastāvīgi aizņemt papildu stundas, meklēt nepilnu slodzi vai strādāt nepilnu slodzi privātajā klīnikā, tad viņš ilgstoši nespēj nodrošināt kvalitatīvu medicīnisko palīdzību. Ārstam vienkārši apnīk milzīgais darba apjoms, tāpēc ārstiem ir jāsaņem pienācīga alga. Tātad, kāda būs mediķu alga 2019. gadā, vai tā tiešām tiks palielināta vai arī šoreiz būs jāsamierinās ar indeksāciju.

Spēles ar algas daļu no algas un darba stundām

Deklarēti 180% un faktiskās algas

Doma bija pareiza, tika pieļauts, ka līdz 2017. gadam mediķu atalgojums sasniegs 180% no reģiona vidējā. Līdz 2018.gadam šim rādītājam bija jāsasniedz 200%, savukārt vidējai un jaunākajai ārstniecības personai atalgojums plānots 100% apmērā no vidējā reģionā.

Tie paši 180-200% var būt tiešām reāli skaitļi visos pārskatos un statistikā. Vienkārši neaizmirstiet, ka patiesībā alga, kas 2 reizes pārsniedz vidējo dzīvesvietas reģionā rubļos, var būt diezgan pieticīga. Turklāt krīzes situācija valstī ietekmēja visās jomās strādājošo ienākumus, kas atsevišķos gadījumos izraisīja viņu algu kritumu. Līdz ar to kritās arī vidējā alga, tāpēc lielākā daļa 180% rādītāja parādījās bez reāla mediķu ienākumu pieauguma. Tas ir, viņu maksājumi netika tik daudz palielināti, bet reģiona vidējie rādītāji “nogrima”. Vienlaikus nevajadzētu aizmirst arī par manipulācijām ar algas pieaugumu bez faktiska algu pieauguma.

Pašas algas nav tik lielas, kā daudzi domā. Oficiālā statistika nebūt nav tik precīza, jo īpaši attiecībā uz pilsoņu ienākumu atspoguļošanu. Faktiski lielākā daļa medicīnas darbinieku saņem algu apmēram 20-35 tūkstošus rubļu. Turklāt mazāks rādītājs ir jaunākā un vidējā personāla ienākumi, un paši ārsti saņem nedaudz vairāk. Tas nenozīmē, ka gandrīz visiem ārstiem ir 35 000 rubļu alga, šādi maksājumi joprojām ir “jānopelna”. Tomēr ir arī tie, kas saņem vairāk nekā 50 tūkstošus rubļu.

Saskaņā ar 2017. gada statistiku vairākos reģionos fiksēts diezgan zems ārstu atalgojums ar visdažādākajiem piemaksām. Piemēram, mēs varam uzskatīt 5 reģionus un republikas ienākumu augošā secībā:

Kalmikija - 27,3 tūkstoši rubļu
Ziemeļosetija - 28 tūkstoši rubļu
Uļjanovska - 30 tūkstoši rubļu
Penza - 33,4 tūkstoši rubļu
Samara - 35 tūkstoši rubļu

Tajā pašā laikā galvaspilsētā vienkāršs terapeits var saņemt vairāk nekā 60 tūkstošus, un, ja ņemam vidējos ārstu ienākumus dažos reģionos, tostarp Maskavas reģionā, tad summas ir diezgan lielas. Piemēram, ņemiet vērā ārstu vidējo algu abās galvaspilsētās Čukotkā un Hantimansu autonomajā apgabalā - summa izrādījās aptuveni 117 tūkstoši rubļu. Tajā pašā laikā daudzi uzreiz teiks, ka šādas summas ir nepieklājīgi lielas, savukārt citiem ārstiem katram maksā 30 tūkstošus rubļu. Algu nevienlīdzība patiešām pastāv, bet joprojām nesasniedz šādas vērtības - vidējo ienākumu lielumu ietekmē galveno ārstu, neiroķirurgu un citu augsti atalgotu speciālistu uzkrājumi.

Plānotie algu paaugstinājumi un reālas budžeta iespējas

Pirms dažiem gadiem parādījās tā sauktie "maija dekrēti". Attiecībā uz šiem pasūtījumiem medicīnas darbinieku algas ilgstoši jāpalielina ar nepieklājīgi lielu procentu summu. Sākotnēji bija plānots sistemātiski palielināt ārstu ienākumus līdz pamatīgam apmēram, tik pārliecinoši, ka ārstiem, saglabājot augstu dzīves līmeni, nebūs jāpieņem daudz nepilnas slodzes darbu.

Pat cilvēkiem, kuri ir tālu no ekonomikas sfēras, ir skaidrs, ka nauda valsts iestāžu medicīnas darbinieku algām nāk no budžeta. Pēc nebeidzamās krīzes parādību straumes un tik strauja naftas cenu krituma budžetā sāka ieplūst daudz mazāk naudas. Ja situācija būtu bijusi īslaicīga, tad no problēmām varētu izvairīties, bet naftas cenas pārāk ilgi turējušās zemā līmenī, tāpēc daudzām prognozēm nav lemts piepildīties.

Lai 2019. gadā īstenotu plānoto mediķu algu pieaugumu, "bezmaksas" budžetā nepieciešams atrast 95,5 miljardus rubļu. Līdzīgam pasākumam 2020. gadā būs nepieciešami vēl 170 miljardi rubļu. Likums ir, bet tā izpildei naudas nav, turklāt diezgan objektīvu apsvērumu dēļ. Jautājums par mediķu algu paaugstināšanu ir apturēts, atbilstoši likumam ir nepieciešams paaugstinājums, taču ļoti iespējams, ka parādīsies papildu noteikumi, kas atliks plāna īstenošanu uz vēlāku laiku. Tajā pašā laikā neviens neliedz cerēt, ka situācija steidzami uzlabosies, budžetā sāks ieplūst lieli ieņēmumi un pieaugs algas iepriekš solītajos periodos.

Būtiski, ka atkarībā no reģiona algu līmenis var ievērojami atšķirties. Abām galvaspilsētām ir iespēja uzturēt ārstu un citu jomas darbinieku ienākumu līmeni pieklājīgā līmenī, taču citos valsts reģionos ne vienmēr viss ir tik plaukstošs. Ja valsts vadība izvirza uzdevumu izlīdzināt šos līmeņus, tad galvaspilsētas varas iestādes cenšas saglabāt Maskavas Aesculapius privilēģijas. Nesen Maskavas mērs Sergejs Sobjaņins paziņoja, ka 2017.-2018.gadā Maskavas medicīnas iestāžu darbinieku algas tiks paaugstinātas par 40%, salīdzinot ar 2016.gadu. Absolūtos skaitļos 2018. gadā tie būs 120 tūkstoši rubļu mēnesī, solīja mērs. Mērs arī aicināja veselības aizsardzības amatpersonas sekot līdzi ārstu noslogojumam. Kas mums šodien ir patiesībā? Ar maskaviešiem viss ir skaidrs.

Ārstu algu paaugstināšana 2018. gadā: plāni un realitāte

Kā dzīvot? Dmitrijs Nikolaenko→Sest, 20.01.2018 — 22:54 #7 Saņemot pirmo ārsta reanimatologa algu 1994. gadā, man viss kļuva skaidrs, ar manām izredzēm un manas ģimenes izredzēm, bet tā kā bija žēl lai pamestu profesiju, un man patīk savs darbs, nācās apgūt paralēlu nemedicīnas biznesu un izveidot savu biroju, vienlaikus paliekot stendos valsts uzņēmumā!Ieņēmumi 500 tr mēnesī man jau šķiet diezgan pazīstami, ejiet, kolēģi un negaidiet izdales materiālus!) Elena→ Trešdien, 24.01.2018 — 16:15 #8 Bez algas paaugstinājuma! Likme paliek minimālā! Bet ir piemaksas sistēma...un tev pirms vēlēšanām uzmet kaulu, lai tevi kuru katru brīdi atņem. Viss ir pēc vietējo varas iestāžu ieskatiem. Un viņi uzskata, ka cilvēki ir jāārstē izsalkušiem ārstiem un medmāsām.

Tātad mums ir Rostovā. Žēl.

Algas palielinājums ārstiem 2018.g

Forši, vai ne?? alina7777777777…→Sest, 13/01/2018 — 22:03 #3 un manā darbā ārsts saņēma 12 tūkstošus un medmāsa 18600. Olga → Piekt, 09/03/2018 — 00:31 #4 Skaudība ir liels spēks inkvizīcija.
Elena_ 2018→Otr, 16/01/2018 — 18:35 #5 Meli kā vienmēr!! Es arī decembrī saņēmu 20 tūkstošus par 1,5 likmēm. Kopš 1990. gada strādāju savā specialitātē, augstākajā kategorijā.
Mira→Pk, 19/01/2018 — 17:17 #6 Šodien ir 19.01.2018. Piespiedu rakstīt iesniegumu par pāreju no medmāsām uz apkopējām.
Noņemiet visus labumus, kaitīgumu un atvaļinājumu 14 dienas. Un nevajag celt algas,kā valdība solīja!Maldināšana!Par medmāsām nemācējāmies pirms pusgada. Tagad ar tādu pašu darba apjomu par mazāku atalgojumu.

Neglītā patiesība par 2018. gada algu pieaugumu ārstiem

Iepriekš tika atzīmēts, ka ārstu pamatalga pieaugusi par 3 tūkstošiem rubļu, savukārt jaunāko medicīnas darbinieku algas pieaugušas par 2 tūkstošiem rubļu, bet vidējā - par 600 rubļiem. Taču cilvēki ir sašutuši, ka praksē notikušo pieaugumu slēpusi arvien pieaugošā inflācija, kad mūsu valstī ļoti strauji aug cenas pamatprecēm un pakalpojumiem.

Uzmanību

Pārsteidzoši ir arī federālo iestāžu apliecinājumi par prioritārajiem uzdevumiem saistībā ar iepriekš uzņemto saistību izpildi. Šajā kontekstā ārsti nav izsisti no saraksta. Viņiem tiek solīts pastāvīgs dzīves apstākļu uzlabojums, paaugstinot algas.

Taču, tiklīdz runa ir par konkrētu mediķu finansiālā atbalsta palielināšanu, rodas grūtības. Vietējie iedzīvotāji bieži nesaņem to, ko sola.

Vidējā alga slimnīcā: ārsti un medmāsas dalīs medmāsu naudu

Rezultātā iestādes plāno sasniegt šādu attiecību:

Ārstu algai jābūt divreiz lielākai par vidējo līmeni reģionā.
Jaunākā un vidējā medicīnas personāla atalgojumam jāatbilst vidējai algai reģionā.

Nākamā gada budžetā ir paredzēti MHIF ienākumi 1,89 triljonu rubļu apmērā. Tajā pašā laikā fonda izdevumi pārsniegs 1,99 triljonu robežvērtību. Šādos apstākļos 2018.gadā ir apdraudēta mērķtiecīga ārstu algu palielināšana, brīdina Kontu palāta.

Papildus plānotajam deficītam fonda reālie izdevumi būs par 43,1 miljardu rubļu lielāki, kas apšaubīs turpmāko ienākumu indeksāciju.

Ārstu atalgojums 2018, paaugstinājums ārstiem, darbiniekiem

Valdība šogad īstenoja divus ārstu algu indeksācijas posmus:

gada sākumā par 7,5%;
līdz 180% no reģiona vidējā rādītāja no 1. oktobra (vidējam un jaunākajam medicīnas personālam šim rādītājam jābūt attiecīgi 90% un 80%).

Iepriekš VM pārstāvji atzīmēja esošās apdrošināšanas sistēmas strukturālās problēmas, kas var traucēt mērķtiecīgam mediķu atalgojuma palielinājumam no 2018.gada 1.janvāra. Meklējot nepieciešamos resursus Resursus plānotajam veselības darbinieku darba samaksas paaugstinājumam valdība plānoja piesaistīt no trim avotiem:

MHIF līdzekļi (tostarp atbalsts no federālā budžeta).
Reģionālās finanses.
Iekšējā optimizācija (personāla samazināšana, īpašuma pārdošana utt.).

Ienākumu daļa VAIK veidojas uz apdrošināšanas prēmiju rēķina, uzsver VM.

Kad un par cik 2017. gadā tiks palielinātas mediķu algas un algas

Svarīgs

Iekšējā optimizācija nedeva cerēto finanšu līdzekļu ietaupījumu (no šī avota ierēdņi plānoja finansēt līdz 30% no turpmākā algu pieauguma). Personāla skaits samazinājies tikai par 5-7%, un īpašumu pārdošanas plāns netiek sistemātiski īstenots.

Līdz ar to gaidāmais palielinājums tiks finansēts par 70% uz MHIF rēķina (t.sk. ņemot vērā federālā budžeta pārskaitījumus). Ņemot vērā fonda līdzekļu trūkumu, turpmākais algu pieaugums tiks nodrošināts uz valsts kases līdzekļiem.

Analītiķi uzskata, ka 2018. gadā plānotais valsts darbinieku (t.sk. mediķu) algu pieaugums radīs būtisku budžeta deficīta pieaugumu. Līdz ar to daudz kas būs atkarīgs no naftas tirgus dinamikas, kas veido lauvas tiesu no valsts kases. Naftas faktors Naftas kotāciju pieaugums līdz 60-65 dolāriem par barelu.

Ārstu alga 2018

Ārsta profesiju nevar salīdzināt ar citām, ņemot vērā to nozīmīgo lomu, kāda ārstiem ir mūsdienu cilvēka dzīvē. Šķiet, ka šīs profesijas pārstāvji būtu maksimāli jānodrošina.

Bet patiesībā attēls izskatās daudz mazāk optimistisks. Ārsti nemitīgi cenšas noskaidrot, kad un par cik viņiem tiks palielinātas algas. Pamatojoties uz jaunākajām ziņām, varam konstatēt, ka pārskatāmā nākotnē, proti, 2018. gadā, ārstiem nevajadzētu rēķināties ar nopietnām izmaiņām reālās darba samaksas pieauguma ziņā. Atbilstošus sarūgtinošus secinājumus var izdarīt, analizējot Federālā obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda nākamā gada budžeta projektu. Veselības ministrija neslēpa, ka mediķu algu palielināšanai naudas vienkārši nav.

2018. gadā būs kārtējais mediķu algu paaugstinājums, kas nodrošinās Valsts prezidenta maija dekrētu izpildi. Amatpersonas atzīmē, ka nākamā gada budžetā ir paredzēti līdzekļi medicīnas darbinieku atalgojuma indeksācijai.

Tomēr eksperti uzskata, ka nelīdzsvarotība pašreizējā obligātās apdrošināšanas sistēmā var apdraudēt varas iestāžu ambiciozo plānu īstenošanu. Saturs

1 piemaksa par mediķiem
2 Nepieciešamo resursu meklēšana
3 Eļļas koeficients

Paaugstinājums veselības aprūpes darbiniekiem 2018. gadā tiks sasniegti maija dekrētos izvirzītie mērķi. Ieskaitot mērķa līmeni, medicīnas darbinieku atalgojums tiks sasniegts, uzsver VAS pārstāvji.
Iedomājieties, kādi varētu būt šie avoti:

Tiešie līdzekļi no obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda. Visticamāk, tieši viņš veiks galveno samazinājumu, jo viņš kalpo kā galvenais mērķa medicīnas fonds.
Papildu subsīdijas no federālā budžeta.
Ārstu algu paaugstināšana ir ļoti moderns pasākums valsts vadībai pirms vēlēšanām, tāpēc palīdzības iepludināšana no citiem budžeta avotiem garantēta.
Federācijas subjektu līdzekļi. Sankciju un krīzes apstākļos ir vērojama stabila tendence daļu izmaksu deleģēt no federālā līmeņa uz reģionālo līmeni.
Maz ticams, ka algu finansēšanas daļa apies reģionu budžetus.
Optimizācija.

Vai tiešām no 1.jūlija veselības darbiniekiem algas paaugstinās?

VAIK spēja izveidot finanšu resursu rezervi, kas tiks izmantota turpmākiem palielinājumiem. Tomēr turpmāk iestādēm būs jāizvēlas viena no alternatīvām:

koriģē iemaksas VIF, kas nodrošinās fondu ar nepieciešamajiem līdzekļiem;
palielināt pārskaitījumus no valsts kases.

Daži reģioni nespēj tikt galā ar plānoto algu pieauguma tempu, liekot vietējām varas iestādēm meklēt palīdzību no federālā centra.

Veselības fonda eksperti arī uzsver, ka daudzos federācijas priekšmetos nav sasniegti 2016.-2017.gada mērķi, kas liek šaubīties par turpmāko algu pieaugumu. Vietējos budžetos būtu jāparedz 30% no turpmākā ārstniecības personu algu pieauguma, uzskata eksperti.

Un vidēji visā valstī, ja tiks izpildīts prezidenta Putina izvirzītais uzdevums, līdz 2018. gada beigām ārstu algai vajadzētu būt 90 tūkstošu rubļu apmērā. Taču šeit ir viens liels triks: sākot ar 2017. gadu, kopējo “cūciņa banku” papildina ne tikai valsts veselības aprūpes iestādes, bet arī privātā sektora uzņēmumi.

Pievienojiet šim reģionālajām "šķērēm" - un attēls kļūst vēl mulsinošāks. Tagad oficiāli viņi jau sauc ārstu vidējo algu 47 tūkstošus rubļu.

Privātklīnikās mūsdienās "vidējam" kosmetologam vai cita profila speciālistam ir 90 tūkst. Pašvaldības terapeits Ingušijā var rēķināties tikai ar 23 000 mēnesī, savukārt Jamalo-Ņencu un Čukotkas autonomajos apgabalos tas sasniedz 110 000 (ieskaitot ziemeļu pabalstus).

Medmāsas apmierinās ar 20 tūkstošu algu, un arī vidēji.