Домой Разное 255 фз от 29. Новые правила расчета пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Разное

255 фз от 29. Новые правила расчета пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

1. Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частью 2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Судебная практика по статье 14 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Решение от 10 октября 2019 г. по делу № А51-16333/2019

Арбитражный суд Приморского края (АС Приморского края)

Застрахованной было назначено и выплачено пособие по беременности и родам, пособие по уходу за вторым ребенком в завышенном размере. В нарушении ч. 3.1 .ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006г № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» ООО «Инопт № 1» необоснованно занизил число...

Постановление от 25 сентября 2019 г. по делу № А24-2568/2019

Арбитражный суд Камчатского края (АС Камчатского края)

При исчислении пособия по беременности и родам Сафроновой Е.Ю., и установлено, что расчет суммы данного пособия был произведен в нарушение части 1.1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ), поскольку Сафонова...

Решение от 11 сентября 2019 г. по делу № А69-1493/2019

Арбитражный суд Республики Тыва (АС Республики Тыва)

Уход за ребенком осуществляется одновременно несколькими лицами, право на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком предоставляется одному из указанных лиц. Статьями 11.2, 13, 14 Федерального закона № 255-ФЗ установлен размер, порядок назначения, выплаты и исчисления ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В силу статьи 256 Трудового кодекса Российской Федерации по заявлению...

Решение от 6 сентября 2019 г. по делу № А72-8932/2019

Арбитражный суд Ульяновской области (АС Ульяновской области)

2016 году -145 002,81 руб.). Как указал фонд, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляется в соответствии ч. 3.1 и 3.2 ст. 14 , ч.ч. 5.1, 5.2 ст. 14 , ч. 1 ст. 11.2 Закона № 255-ФЗ. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком Башаевой А.А. в...

Законодательство РФ в числе социальных льгот особо выделяет гарантию всем физическим лицам, за которых работодателем уплачиваются обязательные страховые суммы, а также компенсационные выплаты беременным женщинам и лицам, ухаживающим за ребенком до достижения им определенного возраста. Все эти выплаты по большей части осуществляются именно за счет средств, которые перечисляет работодатель за каждого из своих работников.

Все вышеуказанные аспекты рассматриваются непосредственно в ФЗ 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее называется – Закон).

Основные положения

Данный Закон был принят 29.12.2006 года, заменив ранее действующий ФЗ 16.07.1999 года «Об основах обязательного социального страхования».

В новом Законе были введены новые правила расчета больничных и пособий в связи с наступлением беременности и родами. В частности изменения коснулись . По новому законодательству в расчетный период теперь входит не один предыдущий год, а два.

Новый Закон подробно расписывает следующие вопросы :

Рассматриваемые вопросы

Условно, в тексте Закона можно выделить три основных направления :

Общие случаи, когда наступает временная нетрудоспособность;
Выплаты по беременности и родам;
Выплаты при осуществлении ухода за ребенком еще не достигшим полуторагодовалого возраста.

Также устанавливается размер страховых отчислений за каждого работника и порядок их перечисления в Фонд соцстраха.

Уплата страховых взносов

Закон обязывает всех работодателей выплачивать страховые взносы за своих работников в органы социального страхования. Их размер установлен в процентном соотношении от получаемой сотрудником заработной платы. В настоящий момент он равняется 2,9% .

Эти взносы перечисляются ежемесячно после того, как будет начислена заработная плата.

Именно из этих денежных перечислений и происходит оплата пособий, за исключением первых 3 дней обычного больничного (его работодатель выплачивает за свой счет).

Все пособия работодатель начисляет, а затем выплачивает из своих собственных средств, и лишь затем ФСС возмещает ему истраченные средства путем перечисления денежных сумм.

Временная нетрудоспособность

В законе этому вопросу посвящена глава 2, статьи с 5 по 9.

В них раскрываются следующие вопросы :

Право на пособие будут иметь, все граждане, за которых происходит начисление и перевод страховых сумм в Фонд социального страхования , а также в некоторых случаях выплаты будут осуществляться лицам, которые будут ухаживать , в частности .

Нетрудоспособностью считается любое заболевание или травма, которые препятствуют работнику выполнять свои служебные обязанности. Она может быть установлена только медицинским учреждением, которое выдает листок нетрудоспособности, где будет указана причина и срок.

Листок нетрудоспособности имеет унифицированную форму и является бланком строгой отчетности. В Законе установлены четкие правила, как заполнять данный документ. Заполняют его работники медучреждения и работники организации, куда он предоставляется для оплаты. Фонд социального страхования проводит периодически проверки, в ходе которых проверяется правильность заполнения и начисления пособий. В случае, когда при заполнении бланка листка нетрудоспособности будут допущены грубые ошибки, такой бланк соцстрах может и не принять к оплате, соответственно выплаченный больничный работодателю не компенсируется.

Величина оплаты зависит от количества лет работника и составляет следующие процентные отношения от среднего заработка:

60% – при стаже до 5 лет;
80% – при стаже 5 – 8 лет;
100% – при стаже больше 8 лет.

Это что касается обычных ситуаций, когда лицо, получившее листок, лично находится на больничном. В случае, когда больничный выдается для ухода за детьми или другими членами семьи оплата производиться в размере 60%, независимо от наличия стажа.

Выплаты проводятся следующим образом:

работник предоставляет больничный работодателю;
осуществляется начисление;
выплата пособия производятся в ближайшую заработную плату.

Несмотря на то, что пособие начисляется только тем, за кого уплачиваются страховые взносы, 3 дня больничного листа работодатель оплачивает за свой счет, а остальную сумму ФСС ему возмещает.

Беременность и роды

Данному вопросу посвящена глава 3, она регулирует размер и сроки выплаты пособия.

Женщине на этот период также выдается больничный лист, который имеет строго установленную продолжительность . Она составляет:

Поскольку беременности и роды оформляются больничным листом, то алгоритм его оплаты и начисления схож с обычным больничным, но с некоторыми исключениями:

этот больничный оплачивается в полном размере, то есть 100%, независимо от стажа женщины, его получившей;
имеет минимальный и максимальный размер, который ограничен Законом. Этот размер изменяется практически ежегодно и зависит от изменения .

Выдается больничный лист по данному основанию за 70 либо за 84 дня до примерно установленной в консультации даты родов.

Уход за ребенком

Согласно Закону каждый, кто непосредственно осуществляет уход за маленьким ребенком, может получать ежемесячные пособия , до момента исполнения вышеуказанному ребенку 1,5 лет.

Данный вид компенсаций начинают выплачивать только после того, как закончится отпуск, данный в связи с беременностью и родами.

Если у женщины одновременно возникло право для получения обоих видов пособий, то она может выбрать только одно из них, два сразу она получить не сможет. Такая ситуация может возникнуть, когда спустя короткий срок после первых родов.

Принцип расчета пособия тот же, что и при начислении больничного, но выплачивается не полностью вся сумма, а частями каждый месяц и не в полном объеме, а только 40% на одного ребенка. Соответственно если детей 2, то размер пособия будет составлять 80%, в случае если одновременно родилось трое детей, то пособие будет выплачиваться в 100% размере.

Пособие выплачивается работодателем. А затем возмещается соцстрахом.

Методы начисления пособий, сроки выплат

Все пособия исчисляются исходя из средней заработной платы , которая определяется как сумма дохода, за два календарных года, которые предшествуют тому, когда производится начисление пособия, деленное на количество дней в этих годах, то есть 730 или 731.

Таким образом, высчитывается средняя заработная плата за день, затем полученная сумма умножается либо на количество дней больничного, либо на 30,4, то есть среднее количество дней в месяце. Затем от полученной суммы высчитывается необходимый процент.

Выплата пособий производится в следующие сроки :

В случаях беременности и материнства Закон разрешает замену расчетных периодов , при условии, что в этом случае сумма пособия будет больше.

В частности разрешается убирать из расчета те периоды, в которые у женщины был отпуск в связи с беременностью и родами либо с уходом за ребенком. А также если ее заплата в предшествующие годы была выше.

Если лицо, которому будет выплачиваться пособие, трудоустроено сразу у двух работодателей , то начислять пособие будет только один из них, по выбору работника, и зарплата в расчет будет взята только та, которая начислена у этого работодателя. Чтобы включить в расчет всю зарплату, начисленную у всех работодателей, с одного места придется уволиться.

Последние изменения

Основные изменения в 2019 году :

Государственные пособия на детей с 1 февраля 2019 года будут проиндексированы на коэффициент инфляции, что приведет к повышению на 4,3%.

В связи с повышением МРОТ с 1 января 2019 г. до 11 280 рублей проиндексированы минимальные и максимальные значения выплат по обязательному социальному страхованию, в том числе, пособие по беременности и родам и ежемесячные пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет.

С 2019 года средний дневной заработок не может выходить за крайние границы 370,85 рублей и 2150,69 рублей (минимальное и максимальное значение). То есть при обычной беременности, за 140 дней размер выплаты должен быть не меньше 51919 рублей и не больше 301095,2 рублей.

При преждевременной беременности отпуск по БиР длится 156 дней, соответственно минимум увеличится до 57852,6 рублей, максимум - до 335506,08 рублей.

При многоплодной беременности отпуск по БиР продлевается до 194 дней, за этот период пособие предоставляется в диапазоне 417231,92 рублей — 71944,9 рублей.

О правилах расчета пособия по нетрудоспособности рассказано в следующем видеосюжете:

Глава 1. Общие положения

Статья 1.3.

Страховые риски и страховые случаи

Статья 2.1. Страхователи

Статья 2.2. Страховщик

Обеспечение пособием по беременности и родам

Статья 11.2. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Глава 5. Порядок вступления в силу настоящего федерального закона

Вернуться

В случае, если застрахованное лицо в периоды, указанные в части 1 настоящей статьи, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. При этом во всех случаях исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

2. В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года).

2.1. Застрахованным лицам, указанным в части 3 статьи 2 настоящего Федерального закона, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. При этом исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

2.2. Для застрахованных лиц, которые работали по трудовым договорам, заключенным с организациями и индивидуальными предпринимателями, для которых применялся пониженный тариф страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в размере 0 процентов, в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года) в соответствующем календарном году и не превышают предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленной в этом календарном году. Сведения об указанных выплатах и вознаграждениях в пользу застрахованного лица за соответствующий период указываются в справке о сумме заработка, выдаваемой страхователем в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 4.1 настоящего Федерального закона.

3. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на 730.

3.1. Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды:

1) периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

2) период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период не начислялись страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года).

3.2. Средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ребенком, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года) на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации. В случае, если назначение и выплата застрахованному лицу пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются территориальными органами страховщика по месту регистрации нескольких страхователей в соответствии с частями 2 и 4 статьи 13 настоящего Федерального закона, средний заработок, исходя из которого исчисляются указанные пособия, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей указанную предельную величину, при исчислении данных пособий по каждому из этих страхователей.

Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, определенный в соответствии с частью 3.1 настоящей статьи, не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленных в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года) на два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком.

4. Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьями 7 и 11 настоящего Федерального закона.

5. Размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

5.1. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляется из среднего заработка застрахованного лица, который определяется путем умножения среднего дневного заработка, определяемого в соответствии с частями 3.1 и 3.2 настоящей статьи, на 30,4.

5.2. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем умножения среднего заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьей 11.2 настоящего Федерального закона. При уходе за ребенком в течение неполного календарного месяца ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается пропорционально количеству календарных дней (включая нерабочие праздничные дни) в месяце, приходящихся на период осуществления ухода.

6. Утратила силу.

7. Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в том числе для отдельных категорий застрахованных лиц, определяются Правительством Российской Федерации.

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 07.03.2018) Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ

НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ

Государственной Думой

Советом Федерации

Глава 1. Общие положения

Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона

Статья 1.1. Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Статья 1.2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе

Статья 1.3. Страховые риски и страховые случаи

Статья 1.4. Виды страхового обеспечения

Статья 2. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Статья 2.1. Страхователи

Статья 2.2. Страховщик

Статья 2.3. Регистрация и снятие с регистрационного учета страхователей

Статья 3. Финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения

Статья 4. Предоставление страхового обеспечения лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому труду

Глава 1.1. Права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Статья 4.1. Права и обязанности страхователей

Статья 4.2. Права и обязанности страховщика

Статья 4.3. Права и обязанности застрахованных лиц

Глава 1.2. Особенности уплаты страховых взносов

Статья 4.4. Правовое регулирование отношений, связанных с уплатой страховых взносов

Статья 4.5. Порядок добровольного вступления в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Статья 4.6. Порядок финансового обеспечения расходов страхователей на выплату страхового обеспечения за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации

Статья 4.7. Проведение страховщиком проверок правильности расходов на выплату страхового обеспечения

Статья 4.8. Учет и отчетность страхователей

Глава 2. Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности

Статья 5. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности

Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Статья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособности

Статья 8. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности

Статья 9. Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается. Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности

Глава 3. Обеспечение пособием по беременности и родам

Статья 10. Продолжительность выплаты пособия по беременности и родам

Статья 11. Размер пособия по беременности и родам

Глава 3.1. Обеспечение ежемесячным пособием по уходу за ребенком

Статья 11.1. Условия и продолжительность выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Статья 11.2.

Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Глава 4. Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Статья 12. Сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком

Статья 13. Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Статья 14. Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Статья 15. Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Статья 15.1. Ответственность за достоверность сведений, необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Статья 16. Порядок исчисления страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

Глава 5. Порядок вступления в силу настоящего Федерального закона

Статья 17. Сохранение ранее приобретенных прав при определении размера пособия по временной нетрудоспособности и продолжительности страхового стажа

Статья 18. Применение настоящего Федерального закона к страховым случаям, наступившим до дня и после дня вступления его в силу

Статья 19. Вступление в силу настоящего Федерального закона

Федеральный закон 255 ФЗ с изменениями о социальном страховании регулирует сферу обеспечения пособиями в случаях временной нетрудоспособности, в связи с материнством. Он вступил в силу 29 декабря 2006 г., а 2017 год ознаменуется началом действия важных изменений. Для лучшего понимания 255 ФЗ может изучаться с комментариями.

ФЗ 255 ФЗ об обязательном социальном страховании – описание закона

Российский 255 ФЗ с его изменениями, комментариями об обязательном социальном страховании определяет порядок, условия, размеры обеспечения пособиями в случаях материнства, временной нетрудоспособности.

По российскому 255 ФЗ с изменениями каждое пособие зависит от продолжительности имеющегося трудового стажа при прохождении государственной (гражданской), муниципальной службы, работы по любому трудовому договору, иной деятельности.

Согласно федеральному закону размер положенного пособия при нетрудоспособности составит 100% от среднего заработка для людей со стажем от 8 лет, когда стаж в пределах 5-8 лет, помощь составит 80%, а больничные листы человека, работающего меньше 5 лет будут оплачены в размере 60%, меньше размер быть не может.

Федеральный закон об обязательном социальном страховании указывает, что пособие по беременности должно составить все 100% от имеющегося среднего заработка, но только когда у женщины имеется более, чем полугодовой стаж. В каком-либо другом случае помощь не превысит 1 МРОТ.

Максимальный размер всех пособий определяет государство на каждый финансовый год отдельно. Пособия по временной нетрудоспособности согласно фз 255 начисляются в следующих ситуациях:

1. При заболевании, травме застрахованного человека;
2. Если нужно осуществлять уход за любым членом семьи;
3. Когда необходим карантин для застрахованного человека, ребенка до 7 лет;
4. Когда осуществляется протезирование;
5. Если нужно долечивание в санаториях РФ.

Данный законодательный акт об обязательном страховании свидетельствует, что любое пособие при нетрудоспособности должно выплачиваться пока человек не восстановит трудоспособность или не будет признан инвалидом (в этом случае он будет получать другие ежемесячные выплаты). Все пособия назначаются в течении 10 дней от даты обращения человека.

Изменения в ФЗ 255

Данный закон в 2017 был дополнен важными изменениями. Так в средний заработок вошли все виды вознаграждений, выплат в пользу каждого застрахованного человека.

Кроме того, все полномочия по контролю за проплатой взносов переходит от ФСС, других внебюджетных фондов к налоговой инспекции, исключением будет внесения взносов за травматизм. Ввиду этого в налоговом кодексе появится новая глава. 255 ФЗ в новой редакции с изменениями указывает, что ФНС получит право проводить камеральные, выездные проверки страхователей.

14 ст 255 ФЗ

Действующая статья 14 указывает, как нужно проводить исчисление пособий. На основании данной статьи выплаты должны рассчитываться на основании, так называемого, среднего заработка, причем за последних 2 года. Когда женщина один из этих годов провела в отпуске по уходу за малышом, тогда по ее желанию для исчисления может быть взят более ранний период времени, если это приведет к увеличению пособия. Даже после увольнения при расчете пособия обязательно учитывается средний заработок у предыдущего страхователя.

Статья 15 255 ФЗ

В статье 15 закона об обязательном социальном страховании (255 ФЗ) указываются сроки выплаты денег при временной нетрудоспособности, беременности, родам, при уходе за малышом. Так 255-ФЗ с комментариями указывает, что начисление помощи производится, причем обязательно, в десятидневный срок с даты обращения человека с необходимыми документами. Если на момент обращения нет достаточных сведений о заработке человека за последние годы, то исчисление все равно проводится, но на основании имеющихся данных, с последующим перерасчетом.

Согласно законуивыплата денег происходит в зарплатный день, причем ближайший. Выплаты возврату не подлежат, но за исключением случаев недобросовестности застрахованного человека, счетных ошибок. В данных случаях, согласно этого законодательного акта о обязательном социальном страховании, производится возврат, но удерживаемая часть не должна быть больше 20% от размера выплаты. Для таких действий необходим приказ по организации.

Настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка;

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.

2. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

3. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

1) при лечении ребенка в амбулаторных условиях - за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

2) при лечении ребенка в стационарных условиях - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

4. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

6. Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

7. В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Судебная практика по статье 7 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Решение от 28 августа 2019 г. по делу № А51-12163/2019

Арбитражный суд Приморского края (АС Приморского края)

Дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. При этом частью 2 статьи 7 Закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травму выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или...

Постановление от 28 августа 2019 г. по делу № А55-24885/2018

Арбитражный суд Поволжского округа (ФАС ПО)

1 статьи 9 Закона № 255-ФЗ указано на то, что пособие по временной нетрудоспособности также не назначается за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 Закона № 255-ФЗ. В силу части 7 статьи 7 Закона № 255-ФЗ в случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, ...

Решение от 28 августа 2019 г. по делу № А82-12237/2019

Решение от 28 августа 2019 г. по делу № А32-53150/2018

Арбитражный суд Краснодарского края (АС Краснодарского края)

Выплаченные подотчетным лицам в размере 39 750руб., что является по мнению Фонда, нарушением п.1 статьи 20.1 Федерального Закона 125-ФЗ, ч.1 статьи 7 , пп.11 ч.1 статьи 9 Федерального закона 212-ФЗ. Общество не согласно с выводами Фонда, изложенными в вышеуказанных решениях в части не принятия к зачету расходов...

Решение от 27 августа 2019 г. по делу № А82-10886/2019

Арбитражный суд Ярославской области (АС Ярославской области)

187, 197, 101, 103, 123,97; пер. Преображенский, д. 1; ул. Большая Казанская, дома №№ 15, 1а, 4, 46; ул. Бульварная, дома М» 15, 5, 6, 7 ; ул. Введенская. дома№№ 10, 11; ул. Гаванская, дома №№ 6, 14; ул. Крестовая, дома №№ 29, 31, 33, 40, 66, 95, 101, 122, 128; ул. Ломоносова, дома №№ 8, 11,...

Решение от 26 августа 2019 г. по делу № А82-9857/2019

Арбитражный суд Ярославской области (АС Ярославской области)

Отдельных положений законодательных актов Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ) на управляющие организации возложена обязанность получения лицензий. В соответствии с частью 1 статьи 7 Федерального закона N 255-ФЗ юридические лица, индивидуальные предприниматели, осуществляющие предпринимательскую деятельность по управлению многоквартирными домами, обязаны получить лицензию на ее осуществление до 01.05.2015. После...

Решение от 26 августа 2019 г. по делу № А82-9618/2019

Арбитражный суд Ярославской области (АС Ярославской области)

7 Федерального закона N 255-ФЗ юридические лица, индивидуальные предприниматели, осуществляющие предпринимательскую деятельность по управлению многоквартирными домами, обязаны получить лицензию на ее осуществление до 01.05.2015. После...